Demande de logement

Formulaire de demande

Votre demande de logement est valable pour l’ensemble des résidences d’une même association Habitat Jeunes.

Nom*

Prénom*

Date de naissance*

Adresse e-mail*

Téléphone*

Votre situation*

Vos ressources*

Date d'entrée souhaitée*

Durée de séjour envisagée*

Type de logement souhaité*

Type de séjour : Au moisFractionné

Logement adapté aux personnes à mobilité réduite : OuiNon

Autres précisions sur votre demande (collocation, couple, parent isolé...)